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云上中核医生”系列病例讨论(第64/65期)--病例4~6

2026年06月27日

4-6病例由北京大学第一医院/清华长庚医院兀娜医师汇报

病例(4为一中年女性,因发现右乳肿物就诊,实验室检查示轻度贫血增强MRI示右乳巨大不规则肿块,T1WIT2WIDWI均呈混杂高信号,病灶局部与后方胸大肌分界欠清,增强扫描呈多发结节状强化,以周边区域为著;18F-FDG PET/CT肿物代谢不均匀增高,其内大片状稍低密度灶,代谢呈稀疏缺损改变;患者行乳肿块切除,病理为乳腺黏液癌(mucinous carcinoma 

病例(5为一中年女性,因发现左乳肿物就诊,增强MRI示左乳内象限囊实性占位,呈T1WI等、T2WI不均匀高信号,其内见细线样分隔,DWI呈不均匀高信号,囊壁为主,增强扫描囊壁呈明显强化;18F-FDG PET/CT示肿物囊壁代谢不均匀增高;患者行左乳肿块切除,病理为乳腺浸润性癌,非特殊型(invasive carcinoma, NST

病例(6为一中年女性,因发现左乳肿物就诊,肿物短期增大,18F-FDG PET/CT示左乳巨大不规则占位伴代谢不均匀增高,病灶密度不均伴钙化,邻近皮肤增厚伴代谢增高,左侧腋窝及胸肌间多发代谢增高淋巴结;患者行左乳肿块部分切除活检,病理为化生性癌,梭形细胞癌亚型metaplastic carcinomaspindle cell carcinoma subtype