北京大学第一医院 陈雪祺医师 （病例 11—15 ）
病例（11）为一中年女性，因体检发现右肾上腺肿物就诊；增强CT检查示右侧肾上腺区肿块，增强扫描呈明显不均匀强化伴多发小血管，累及下腔静脉并突入腔内；18F-FDG PET/CT示肿物代谢不均匀增高；（右肾上腺肿物）切除病理为平滑肌肉瘤。病例（12）为一老年男性，因体检发现左肾上腺肿物就诊，入院后监测血压轻度升高；实验室检查示皮质醇水平轻度升高；增强CT检查示左侧腹膜后占位呈轻度强化，占位周围见片状低密度灶，MRI示T1WI、T2WI及DWI高低混杂信号，周围见片状T1WI低信号、T2WI高信号灶；18F-FDG PET/CT示肿物代谢明显增高；（左肾上腺肿物）切除病理为神经纤维瘤。病例（13）为一中年女性，因间断心悸检查发现左肾上腺结节就诊，既往乳腺癌保乳术后；外院儿茶酚胺及其代谢产物检测提示多项指标升高，我院复查较前下降；增强CT检查示左侧肾上腺三枚软组织密度结节伴中等强化；18F-FDG PET/CT及68Ga-奥曲肽显像示三枚结节呈SSTR明显高表达、代谢无或轻度增高；（左肾上腺肿物）切除病理为节细胞神经瘤。病例（14）为一老年女性，因体检发现左肾上腺肿物就诊；增强CT检查示左侧肾上腺区不规则团片状软组织密度灶，增强扫描呈轻度强化，MRI呈T1WI低信号、压脂T2WI稍高信号、DWI高信号；18F-FDG PET/CT示肿物代谢轻度不均匀增高；（左肾上腺肿物）切除病理为结外边缘区淋巴瘤。病例（15）为一中年男性，高血压病史，检查发现双侧肾上腺肿物；实验室检查示肾素、血管紧张素、醛固酮水平不同程度升高，卡托普利试验阴性，血皮质醇水平8am略升高，尿游离皮质醇明显升高；增强CT见双侧肾上腺分叶状肿块伴明显不均匀强化；18F-FDG PET/CT示双肾上腺占位代谢异常增高，99mTc-奥曲肽及131I-MIBG显像均为阳性；（双肾上腺肿物）切除病理均为嗜铬细胞瘤。病例11. 女，52岁，体检发现右肾上腺肿物1月；平滑肌肉瘤病例12. 男，62岁，发现肾上腺肿物3月余；神经纤维瘤病例13. 女，45岁，间断心悸2月余，发现肾上腺占位1月余；节细胞神经瘤病例14. 男，63岁，检查发现左肾上腺肿物1月余；边缘区淋巴瘤病例15. 男，54岁，发现血压升高7年余，检查发现双肾上腺占位；嗜铬细胞瘤
