云上中核医生”系列病例讨论（第59期）--董爱生教授专题讲座--《肾上腺区常见肿瘤的影像特征》
2026年01月26日
海军军医大学第一附属医院的董爱生教授以《肾上腺区常见肿瘤的影像特征》为题作专题讲座，围绕肾上腺区占位病变的规范化评估与鉴别诊断思路进行了深入讲解。董教授结合临床常见的“肾上腺偶发瘤”诊疗场景，强调应从病灶大小、生长稳定性、既往肿瘤史及影像学表现等多维度进行综合判断，并提出针对不同类型病灶的分层管理策略，为临床精准决策提供清晰路径。在影像诊断要点方面，董教授重点梳理了肾上腺腺瘤的识别关键，详细讲解CT平扫密度阈值、增强后洗脱率计算方法以及MRI化学位移成像等技术在病变定性中的应用价值，同时提醒读片过程中要充分结合既往影像资料动态评估病灶变化。针对肾上腺区复杂肿块难以判断肿瘤起源器官、误判风险高的特点，董教授进一步总结了Beak/Claw征、Embedded organ征、Phantom organ征及供血/引流血管征等经典定源征象，并以“成分提示法”为线索，从脂肪、黏液样间质、坏死、血供特征、血管侵犯及囊性成分等方面系统归纳后腹膜常见肿瘤的影像特征，结合腺瘤、骨髓脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、神经源性肿瘤、肾上腺皮质癌及脂肪肉瘤等典型病种进行对比解析。整场报告思路清晰、要点突出，为提高肾上腺区病变影像诊断能力、深化多模态影像综合判读与规范化管理提供了重要指导。
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