北京大学第一医院 陈雪祺医师（病例4-6）
病例（4）为一老年男性，因发现骶尾部肿物伴疼痛就诊；实验室检查示贫血，多项肿瘤标志物（AFP、CEA、CA199、NSE、CYFRA21-1）不同程度升高；MRI示盆腔内、双侧臀部多发T1WI等-低、T2WI高信号、DWI高信号、ADC低信号病灶，脊柱多发椎体、双侧髂骨多发T1WI低/高、压脂T2WI高信号灶；18F-FDG PET/CT示上述病变葡萄糖代谢不均匀增高，盆腔软组织占位内局部见多发钙化，全身骨多发成骨/溶骨性骨质破坏伴代谢增高，双肺多发实性结节、胰腺后方软组织密度结节伴代谢增高，心尖部稍低密度结节伴代谢环形轻度增高；患者行（骶尾部）病灶穿刺活检，病理为脊索瘤（Chordoma）。
病例（5）为一中年男性，因右大腿、臀部肿痛伴发热就诊；实验室检查示血小板计数减低，肌酸激酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶水平明显升高，铁蛋白明显升高，超敏C反应蛋白升高；增强MRI示右侧臀部、髋部及大腿皮下脂肪内团片状T1WI稍低、T2WI稍高信号，DWI呈高信号，增强扫描可见明显强化，右侧臀大肌、臀中肌、缝匠肌内可见类似信号改变；18F-FDG PET/CT示上述病变葡萄糖代谢增高，右侧髂血管旁见多发代谢稍高小淋巴结，脾脏葡萄糖代谢轻度增高；患者行（右臀部）病灶穿刺活检，病理示结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma）。
病例（6）为一中年男性，因腰部、右臀部不适，实验室检查示轻度贫血；增强MRI示右侧髂骨后上部骨质不规则，骶骨、双侧髋骨及股骨多发T1WI低信号、PDW高信号、DWI高信号，增强扫描弥漫强化，右侧腰大肌、右侧髂腰肌、右臀部软组织见多发类似信号改变，增强扫描明显不均匀强化；18F-FDG PET/CT示右侧髂骨溶骨性骨质破坏伴代谢增高，上述肌肉软组织葡萄糖代谢不均匀增高，右下肢肌筋膜、肌间隙代谢增高，全身多发骨葡萄糖代谢弥漫不均匀增高，部分伴溶骨性骨质破坏；患者行（右侧髂骨）病灶穿刺活检，病理示恶性外周神经鞘膜瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor）。
