北京大学第一医院 吴彩霞医师
病例（3）为一中年女性，因间断左侧腰疼、发现双肾上腺肿物就诊，既往左膝多形性未分化肉瘤手术史；实验室检查示贫血、尿蛋白阳性、尿潜血阳性；增强MRI示双侧肾上腺区占位呈T1WI高低混杂信号、T2WI混杂高信号、DWI高信号、ADC低信号，增强扫描左肾上腺占位呈不均匀轻度强化，右肾上腺占位不均匀强化，占位反相位信号未见明显减低，下腔静脉、左肾静脉、左侧腰静脉、左卵巢静脉不同程度增粗伴充盈缺损，增粗静脉内信号改变与双侧肾上腺占位近似；18F-FDG PET/CT示上述病灶代谢明显增高，其中左侧肾上腺区较大占位高代谢以边缘区域为主；患者行手术治疗，腹膜后双侧肾上腺区肿物符合血管周上皮样细胞肿瘤（Perivascular epithelioid cell tumor, PEComa），伴静脉内瘤栓。
