云上中核医生”系列病例讨论（第60期）--“血管周上皮样细胞肿瘤”的相关知识
2026年03月02日
北京大学第一医院的邸丽娟医师详细介绍了“血管周上皮样细胞肿瘤”的相关知识。PEComa是一种间叶源性肿瘤，由血管周上皮样细胞（PEC）构成，这种上皮样细胞常与血管壁紧密相关，同时表达黑色素细胞和平滑肌标志物，其影像学特征与组织成分比例有关，具有一定的典型性，有助于与其他肿瘤的鉴别。18F-FDG PET/CT显像中，肿瘤的代谢特征可为肿瘤的良恶性判断提供依据，PET/CT还具有全身成像的优势，有助于评估肿瘤是否存在转移、监测复发以及评估治疗效果；在临床实践中，对于怀疑为PEComa但18F-FDG显像结果阴性的病例，FAPI显像可作为补充检查提供额外信息，进一步提高诊断的准确性。在治疗策略方面，手术切除是治疗PEComa的主要手段，对于某些患者，mTOR抑制剂可作为辅助治疗。PEComa虽然较为罕见，但通过影像学、免疫组化（如HMB45、SMA等）和病理学表现的综合评估，结合PET/CT的应用，能够帮助临床医师做出准确诊断并制定个性化的治疗方案。
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