北京大学第一医院陈雪祺医师
病例（2）为一中年女性，因全身多发淋巴结肿大伴双下肢水肿就诊，既往曾有胰腺“炎症病变”手术史、“浆细胞型Castleman病”化疗史；实验室检查尿常规中尿蛋白质、白细胞、亚硝酸盐均阳性，血肌酐、尿素明显升高，血沉明显增快，免疫球蛋白IgG及IgG4水平明显升高；18F-FDG PET/CT示全身多发高代谢淋巴结、部分肿大，脾脏肿大伴代谢增高，双肾饱满伴实质代谢增高；患者肾穿病理为IgG4相关性肾间质肾病，腋窝淋巴结穿刺病理符合IgG4相关性淋巴结病；病理医师复阅原“浆细胞型Castleman病”切片并补充免疫组化，结合近期IgG4水平明显升高，诊断亦考虑为IgG4相关性淋巴结病，Castleman病样型。患者最终综合诊断为IgG4相关性疾病（IgG4-related disease）。
