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“云上中核医生”系列病例讨论(第47期)--急性缺血性脑血管病(Acute ischemic cerebrovascular disease)

2025年01月20日

北京同仁医院 王爽医师 提供

病例(2为一老年男性,因左侧肢体无力、意识障碍36小时就诊,病程中曾伴四肢持续抽搐,实验室检查示肌酸激酶明显升高,脑电图示广泛中度异常脑电图;MRI示左侧顶叶、额叶、颞叶、岛叶皮层略肿胀,呈T2FLAIRDWI高信号;18F-FDG PET/CT示左侧大脑半球脑沟变浅伴葡萄糖代谢减低,以左侧顶叶、额叶皮层为著,左侧基底节区、丘脑代谢较对侧减低;脑脊液检测14-3-3蛋白升高,朊病毒检测为阴性,临床诊断为急性缺血性脑血管病(Acute ischemic cerebrovascular disease)。