北京大学国际医院 宋娟娟医师 提供
病例（1）为一老年女性，因发现前纵隔占位就诊，其前纵隔病变较11月前于当地医院行胸部CT检查时明显增大，伴左侧胸膜下多发结节；18F-FDG PET/CT示纵隔病变及左侧胸膜下结节代谢增高；患者经CT引导下左侧胸膜病灶穿刺，病理符合恶性黑色素瘤，结合临床全身皮肤及黏膜阴性所见，最终诊断为纵隔恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤（malignant melanoma, MM）是一种常见于皮肤的高度恶性肿瘤，我国以发生于足底、足趾、手指末端及甲下等部位的肢端黑色素瘤最多见，其次为发生于直肠、肛门、外阴、眼、口及鼻咽等部位的黏膜黑色素瘤，其他部位黑色素瘤少见；原发性纵隔黑色素瘤极其罕见，诊断需严格排除纵隔以外其他部位原发性MM转移和邻近器官MM侵犯；纵隔黑色素瘤多见于女性患者，多数患者短期内发生转移，以肺内转移最常见，通常预后较差；免疫组化标记物HMB-45、Melan-A及S-100一般为阳性，典型MRI信号表现为T1WI高信号、T2WI低信号，18F-FDG摄取常明显升高。
