开滦总医院的张仲慧医师提供（病例汇报人：北京大学第一医院 邱永康医师）
病例（1）为一老年男性，因右上肢多关节肿痛就诊，查体可见右手及右上肢肿胀、压痛、活动受限，右手皮肤多汗，右手轻度杵状指；X线片示右上肢诸骨骨质普遍疏松，以关节周围为著；骨显像示右侧肩胛骨及右上肢诸骨弥漫放射性浓聚；患者最终临床诊断为复杂性区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome，CRPS）Ⅰ型。CRPS是以顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征，好发于四肢，常继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后，临床表现中最突出的特点为持续疼痛，但疼痛范围超出单一的神经支配区域，疼痛程度亦与已知创伤或病变不相符，其他临床症状还包括感觉异常、血管收缩异常、汗液分泌异常/水肿、运动异常/营养改变等；CRPS可分为无明确神经损伤的Ⅰ型（反射性交感神经营养不良，RSD）及有明确周围神经损伤的Ⅱ型；X线及CT可有相应骨质及结构异常，MRI多表现为骨髓及软组织水肿、肌肉萎缩；骨显像中以关节周围放射性摄取增高为典型表现，部分可以表现为减低（不典型表现，多见于儿童）。
