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“云上中核医生”系列病例讨论(第35期)付占立教授为大家详细梳理了高钙血症的病因、病理生理机制、临床表现、全身骨显像及18F-FDG PET/CT影像表现

2024年01月30日

本期2个病例临床突出特点均为高钙血症,付占立教授为大家详细梳理了高钙血症的病因、病理生理机制、临床表现、全身骨显像及18F-FDG PET/CT影像表现等。高钙血症的病因可分为甲状旁腺激素(PTH)依赖及非依赖两种,PTH依赖的高钙血症主要包括原发性甲状旁腺功能亢进、三发性甲状旁腺功能亢进等,PTH非依赖的高钙血症以恶性肿瘤相关最为常见,主要包括多发性骨髓瘤、乳腺癌、肾癌、鳞状细胞癌、白血病、非霍奇金淋巴瘤等,其他非肿瘤的病因还包括肉芽肿性疾病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全、药物相关等。高钙血症的临床表现缺乏特异性,包括乏力、恶心、呕吐、腹痛、骨痛等,严重者有多尿、意识不清和昏迷,还可引起急性肾损伤。高钙血症及其原发病在全身骨显像及18F-FDG PET/CT可有一定特征,如全身骨显像代谢性骨病的典型/不典型表现、迁徙性钙化累及肺、胃、肝、脾等导致的放射性浓聚等。