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“云上中核医生”系列病例讨论(第二十七期)病例2--河北省沧州中西医结合医院的路凯医师提供

2023年05月30日

病例(2为老年女性,因感冒后胸闷憋气就诊,PET/CT检查可见心包弥漫增厚伴葡萄糖代谢增高、心包少量积液,心包细胞学检查提示为淋巴瘤,经免疫及抗血管治疗后,患者症状、实验室检查及影像学表现均明显好转;心包病变以感染与炎症多见,包括原发肿瘤(淋巴瘤、间皮瘤、ECD等)及转移瘤在内的肿瘤病变相对少见。付占立教授总结中指出,本期读片会的两例患者的影像学异常表现均集中于心脏部位,而全身其他部位无明显异常,对诊断及鉴别诊断提出了不小的挑战。PET/CT作为功能与形态学的融合影像,读片时一定要注意结合患者的临床症状、实验室指标及其他相关检查。希望通过这两例病例的讨论,能够帮助大家拓宽疾病谱、梳理清楚类似影像表现的分析思路。