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“云上中核医生”系列病例讨论(第二十一期)病例2

2022年11月28日

病例(2为一年轻女性,因胸闷、胸痛就诊,影像表现为双侧颈部、锁骨上区、纵隔多发高代谢淋巴结,脾脏实质内葡萄糖代谢增高灶,大者伴局部软组织密度肿物,中轴骨及四肢骨近端葡萄糖代谢增高而不伴骨质异常;最终经组织病理学及实验室检查确诊为经典型霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)伴副肿瘤性粒细胞增多症。2个病例具有相似之处:患者存在肿瘤(实体瘤或血液系统肿瘤),实验室检查白细胞计数及中性粒细胞百分比增高,18F-FDG PET/CT图像上骨骼代谢弥漫性增高,但相关检测均未见肿瘤骨(髓)转移与髓系白血病的征象,从而符合类白血病反应的表现。