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“云上中核医生”系列病例讨论(第十一期)病例2

2022年01月25日

病例(2为一老年女性患者,因发现右上腹肿块伴疼痛1月就诊,患者有“胰管轻度扩张,胰头区管道样结构”10余年病史;影像表现为胰腺头颈部囊实性占位,局部与扩张的主胰管相通,内见分隔、周围囊壁不均匀增厚,增强扫描实性成分可见强化且葡萄糖代谢增高;术后病理最终诊断为胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)伴浸润性癌。IPMN这一疾病本身的诊断并不困难,但若出现壁结节及胰管明显增宽,需警惕恶变的可能;18F-FDG PET/CT显像中病灶局部代谢增高,对此诊断具有提示意义。