由复旦大学附属华山医院承办的第八期国家级继续医学教育项目《PET/CT临床应用医师培训班》(No. 20090904017)于2009年11月19日-23日在上海市技贸宾馆成功举行。 11月19日学习班报到当日下午同期举办了上海市核医学第76次《PET/CT专题联合读片会》。

　　在本次读片会上，对上海华山、瑞金、市一、肿瘤及武警五家医院及外省市学员带来的病例进行了交流。出席读片会的专家有马寄晓、朱承谟、黄钢等教授，特邀专家台湾林口长庚医院阎紫宸教授，读片会分别由上海核医学分会副主任委员王辉教授和华山医院赵军主任医师主持，时间持续4个多小时，参加人员达120人之多，包括上海、苏州核医学工作者及参加学习班的外省市学员。读片会内容分三部分：首先借鉴2009年青岛PET/CT读片会的成熟经验，分别由赵军（华山医院）、刘建军（仁济医院）、左长京（长海医院）3位全国核医学青年委员作了脑部PET、体部PET及胸腹部CT读片技巧和要领的专题讲座；接着分别由7位上海青年医生对5个病例进行相互读片，阐述各自见解，同时现场持有不同观点的其他医师踊跃发言，现场气氛相当热烈，当病理结果揭晓的时候更是达到高潮，这些病例都是常见病不典型表现或罕见病不典型表现--分别是结节病伴良性畸胎瘤、甲状腺结核伴多发骨结核、腺癌化疗后并发脾梗死、双侧卵巢癌、肠系膜根部硬纤维瘤。虽然部分病例读片结果与最终病理诊断有一定的出入，但却能够让大家开阔眼界，拓展思维及进一步思索。第三部分为参加学习班的外省市学员对相互提供的PET/CT疑难病例进行讨论，哈尔滨医科大学肿瘤医院与广州军区总医院进行南北读片，尤其后者提供的AIDS并发霉菌感染的病例让听众广为惊叹，完全出乎大家的意料。因为时间关系，安徽省立医院、中山大学第一医院及深圳保健办医院携带的3个病例只好放在学习班期间讨论。最后邀请台湾阎紫宸教授对以上病例进行学术点评，阎教授的精辟分析给大家留下了深刻的印象。中华医学会核医学分会候任主任委员及上海核医学分会主任委员黄钢教授在晚宴中致欢迎词，欢迎参加华山医院PET学习班的各位学员，并且希望上海读片会这一品牌学术交流活动在老一辈核医学专家、中青年骨干力量以及各位核医学同行的大力支持下持续做好。

　　第八期国家级继续教育项目PET/CT学习班于2009年11月20日上午开班，开班仪式上林祥通教授致开幕词，简要介绍了全国PET/CT人员培训及华山医院承办的前7期培训班情况、人员培训的重要性及培训班教学效果如何评鉴，对阎紫宸教授、何志礼教授及各位授课老师表示感谢，对远道而来的各位学员表示欢迎。本次学习班共有39名注册学员，其中北京8名、广东6名、山西5名、上海4名、江苏3名、河南2名、山东2名、黑龙江、湖北、江西、安徽、福建、天津、澳门等省市9名，授课18位教授，授课22学时，病例示教及讨论5个学时。同以往几届学习班相比，本次学习班在坚持以往精品授课内容的基础上，不断创新，以满足学员新的需要，此次学习班的主题有两个：即PET/CT临床应用规范化及质量保证、临床科研工作设计及初期成果展示。

　　11月20日上午林祥通教授做了再论PET/CT医疗质量保证的几个问题的专题演讲，结合国内外相关文献资料发表了个人前瞻性的总结，使大家获益匪浅，坚定了对PET/CT未来美好发展的信心。来自宝岛台湾的著名核医学专家阎紫宸教授，结合长庚医院口腔肿瘤外科的优势，提出PET/CT诊断中要密切结合临床，只有PET/CT表现能解释临床改变，才能得出PET/CT的真正价值，此外阎教授还讲解了PET在神经系统科研的实验研究，她渊博的知识和风趣的互动方式，让各位学员收益匪浅，并且留下了深刻的印象。另一位在Journal of Nuclear Medicine发表封面文章的香港何志礼教授，做了11C-乙酸盐临床科研设计及医疗质量保证的专题演讲，他让大家意识到11C-乙酸盐不仅可以在高分化肝细胞癌可以应用，而且在肾错构瘤、前列腺癌甚至在多发性骨髓瘤中也有重要的价值。在阎紫宸及何志礼教授演讲结束后，为感谢两位多年来为华山国家级继续教育项目所做出的重大贡献，林祥通教授代表华山医院向两位教授颁发荣誉奖牌。

　　11月20日下午西门子郭永彤经理介绍了PET/CT技术的新进展，尤其是PET的HD技术及各向同性处理，使得PET精确分辨率得到明显的提高，使得核医学机器真正从unclear到newclear再到trueclear。接着华山医院PET中心的加速器及放射药物技术人员，分别就加速器原理、正电子药物制备质量控制进行了简要介绍，让各位学员对于正电子药物有了大致的了解。

　　11月21日及22日华山医院临床、放射、超声及PET/CT专家分别做了肺癌、淋巴瘤、胰腺癌、神经系统疾病等PET/CT影像诊断及与相关科室科研合作的内容报告及交流。其中赵军教授对中华医学会核医学分会制定的18F-FDG PET/CT肺占位病变显像技术操作和临床应用指导原则(建议版2008 )进行了详细解读，对报告书写规范化进行了初步探讨，并对PET/CT在肺癌诊断和临床分期中的价值进行了较为客观的评价。管一晖教授讲解了PET在脑肿瘤、癫痫、痴呆、帕金森及强迫症、抑郁等神经性疾病的应用价值，并指出传统的FDG脑显像在病灶定位、药物疗效有着很大的潜力，关于帕金森病提出除了11C-CPT及18F-Dopa外，根据多巴胺生物机制针对其他作用靶点研制出的显像剂对该病诊断也有着很大的帮助，管教授还提到PET/CT除了临床应用外，在药物研发中也有着举足轻重的作用。此外管教授还对肝胆胰、胃肠、泌尿生殖肿瘤对FDG摄取特点进行总结，提出依据不同肿瘤的生物学特性可以采取不同延迟时间、不同显像剂及增强扫描来提高诊断率。左传涛副教授根据华山神经优势及自身在美国学习的经验，提出使用SPM分析方法在脑部PET图像分析和研究中具有重要作用。华逢春博士向学员讲解了2009年NCCN淋巴瘤中重新修订的PET/CT最新内容。华东医院放射科滑炎卿教授详细讲解了胸部及腹部断层解剖知识，让学员们深知影像定位在PET/CT重要地位。接着来自华山临床专家普外科倪泉兴教授、放射治疗专家戴嘉中教授、神经内科王坚副教授、超声医学科王怡教授、中医科董竞成教授、手外科徐文东教授分别就如何应用PET进行科研工作做了精彩的演讲，介绍了相应的临床和初期科研成果，充分肯定了PET在临床和科研中的重要价值。倪泉兴教授也语重心长叮嘱各位学员，PET/CT在胰腺肿瘤中还有一定的假阳性、假阴性，希望将来能找到更好的显像剂以弥补不足，让学员们感到任重而道远。

　　在各位专家授课的同时，学习班还安排了华山医院多位年青医师和研究生进行典型和疑难病例示教和讨论，大大调动了学员的积极性，也同时增加他们临床实用经验，这种教学模式得到学员们一致好评。
 
　　学习班进行了认真的结业考核和满意度测评。最后在学习班结业仪式上，华山PET中心许震生主任简要介绍了华山中心十年来成功的管理和运营经验，学员们踊跃提问、讨论热烈。来自哈尔滨医科大学肿瘤医院王欣副教授及北京大学肿瘤医院王雪鹃博士两位学员代表结合自己参加国内和美国斯坦福大学PET/CT培训的体会，对华山PET中心课程设计、授课效果及生活安排给予高度评价，让她（他）们收获颇多，非常感谢华山医院PET中心组织这样高质量的学习班。大家在欢快的气氛中互相道别踏上了归程。

（华山医院PET中心 赵军 供稿）