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体检,做PET/CT去?

2017年11月03日

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什么是PET/CT

PET/CT是核医学的主要成像设备,是目前临床比较先进的无创伤、功能性检查方法,通过显示人体内葡萄糖的代谢过程,可达到细胞分子诊断水平,以反应人体组织的生理、病理和功能的变化,且一次检查后即能显示全身功能代谢情况,与CT解剖结构影像精准融合,定位准确。常用显像药物为18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖),18F-FDG PET/CT检查常用于恶性肿瘤的分期、疗效判断及再分期、诊断残留或复发、生物活性定位、寻找原发灶、肿瘤辅助定性、特殊人群的肿瘤筛查等。近年来,越来越多的人开始接触和接受PET/CT检查,也越来越得到广大医务工作者和患者的重视、认可及推广。

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PET/CT辐射大吗?

PET/CT检查的辐射剂量来源于放射性核素和CT两部分。核素18F半衰期约为110分钟,且由于其具有很高的生物学探测灵敏度,所需化学量很少,检查后多饮水可加速排泄,第二天体表辐射水平就已经接近天然本底水平,因而对患者是绝对安全的;而PET/CT中的CT检查常为低剂量CT。

权威数据显示:人类受天然本底照射的年平均有效剂量就有约2.4mSv,高海拔地区及经常乘坐飞机的人群可能接受剂量会更高一些。患者一次PET/CT检查所接受的辐射剂量为8~10mSv,而临床常用的增强CT一次辐射剂量为10~14mSv。PET/CT对周围人群的辐射剂量就更低了,实测数据显示:如果与接受PET/CT检查的患者在1.0m处交谈,在假设核素不衰减的情况下,需要接触20h才有可能达到1mSv。因而PET/CT检查不论对受检者还是周围人群都是安全的。

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我没病,我可以做PET/CT检查吗?

鉴于PET/CT在判断肿瘤性质、评价肿瘤疗效中的重要作用,越来越多的人开始推崇PET/CT检查。部分医疗机构已将PET/CT检查列入体检项目,但即使PET/CT检查对协助诊断和调整治疗方案的巨大意义不可忽视,我们仍不建议将PET/CT检查作为常规体检项目,而是作为肿瘤筛查项目存在,以免造成医疗资源的过度浪费。肿瘤高危人群需要定期体检,其中肿瘤筛查至关重要,此时PET/CT的重要作用便得到进一步体现。肿瘤高危人群是指在流行病学范围内有发生肿瘤高度危险的人群,如老年人、接触致癌物质的人群、有肿瘤家族史或遗传易感性的人群、有癌前病变的患者等,这类人群的肿瘤发病率远高于一般人群,由肿瘤筛查的把关者 —— PET/CT检查早发现、早诊断肿瘤进而达到早治疗的目的就显得尤为重要。


2017年44周总第十七期 
责任编辑 朱夏夏、李飞编 审 陆克义