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“云上中核医生”系列病例讨论(第33期)--病例(1)肾上腺外髓样脂肪瘤(Extra-adrenal myelolipomas,EAMs)

2023年11月27日

北京大学第一医院 陈雪祺医师医师提供

病例(1为一老年男性,因体检发现双肾周肿物就诊,18F-FDG PET/CT示双肾周巨大混杂密度肿物,以脂肪密度为主,中间混杂云雾状、斑片状软组织密度影,软组织成分代谢不均匀轻度增高,双肾皮质萎缩;患者最终临床诊断为肾上腺外髓样脂肪瘤(Extra-adrenal myelolipomasEAMs)。髓样脂肪瘤是由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织组成的罕见良性肿瘤,多数发生于肾上腺,发生在肾上腺外时好发于骶前区(约50%),腹膜后、胸部、盆腔和肾周相对少见;EAM以老年女性多见,多数无症状;髓样脂肪瘤在CTMRI的影像表现取决于瘤内脂肪组织与骨髓造血组织的相对比例;核医学骨髓显像(99mTc-硫胶体、99mTc-白蛋白纳米胶体、99mTc-靶向粒细胞单抗等)有助于识别髓样脂肪瘤中的骨髓造血成分;18F-FDG PET/CT根据造血成分的不同可有不同程度的18F-FDG摄取。