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【科普周刊266期】要想疤痕、血管瘤无影踪 → 请到核医学科找到这个“秘密武器”

2023年01月29日

一年前,随着一声响亮的啼哭,可爱的小林(化名)出生了。 可出生后不久,父母就发现他的胸前有一小块红色“胎记”。


老一辈说:“孩子身上有红斑,不是发财就是当官!”

小林的爸妈可高兴了,这个“胎记”还长在胸上,这不是意味着:胸怀大“痣”?


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不料,这块“胎记”越长越大,感觉像张牙舞爪的“怪物”在蔓延。



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看着小林白白嫩嫩的皮肤上长了这样一个“怪家伙”,小林的父母又开始害怕了,到处寻医问药。


一次偶然的机会,小林的父母听老乡介绍,广西科技大学第二附属医院(广西柳州肿瘤医院)核医学科在治疗“胎痣”方面有特殊的技术和丰富的经验,便马不停蹄赶到医院。


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接诊的刘观鑫主任医师给小林初步判断为“小儿毛细血管瘤”。

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血管瘤

毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的皮肤软组织良性肿瘤或血管畸形,发病率约4%-5%,约60%发生于头颈部,常见于颜面部,上肢、躯干也常见。临床中常见的是鲜红色的“草莓状”毛细血管瘤。

血管瘤?听到这一名词,小林父母感到非常惊慌。孩子那么小,怎么会有瘤?能治好吗?


刘医生解释道:小儿毛细血管瘤是先天性的良性肿瘤,在胎儿时期就已经存在了,大多数发生在孩子的体表,会影响外观。


值得警惕的是,部分小儿毛细血管瘤生长速度快,侵犯程度大,容易发展为大面积的瘤体。


虽然“血管瘤”名字听起来很可怕,核医学科在这方面有着丰富的临床经验,采用核素锶-90敷贴可以治愈。


听完医生的介绍,小林父母悬着的心终于放下了。随后,刘医生给小林制定了适合他的锶-90敷贴治疗剂量。


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毛细血管瘤


此后,小林父母带着他隔一两天到医院进行一次锶-90敷贴治疗,第一个疗程做了八次,每次几分钟,没有痛苦,孩子非常配合。


刘医生吩咐家长观察2—3个月后再带孩子回来进行第二个疗程。


2个多月后,小林胸前的红色“印记”明显减淡了,小林的父母开心地带着孩子开始进行第二个疗程。


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20余年潜心研究,治水平先进

广西科技大学第二附属医院(广西柳州肿瘤医院)核医学科深耕核素锶-90敷贴治疗小儿毛细血管瘤及瘢痕组织增生有20多年的历史。


除了毛细血管瘤,很多瘢痕组织增生的患者也慕名而来。因为疤痕的治疗周期往往比较长,不少患者成了核医学医生们的“忠实粉丝”。他们在医生的细心治疗下,慢慢走向康复。


 最近,年轻的小王(化名)发现自己肩背部长了一颗小痘痘,伴发瘙痒,后来小痘痘逐渐长大突出皮肤表面,变成了一个紫红色的“肉疙瘩”

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锶-90治疗第一疗程后


小王身上的这个肉疙瘩其实就是瘢痕组织增生是机体对创伤愈合的一种过度反应,是一种纤维化疾病治疗方法主要有手术、冷冻、激光、放疗及放射性核素敷贴治疗等。其中核医学科的锶-90敷贴治疗经济、有效、简便、无痛苦~


核医学科医生根据小王的年龄、病变部位等给予患者制定个体化的锶-90敷贴治疗方案,隔几天一次,每次治疗只需要几分钟。


经过8次治疗达到一个疗程后,小王背部的“肉疙瘩”开始变软、萎缩,局部瘙痒症状也明显缓解了。医生告诉他,2—3个月后好转更明显,到时再重复治疗。


锶-90敷贴器


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锶-90敷贴治疗原理是什么?

锶-90敷贴治疗是将放射性核素锶-90敷贴器作为外照射源,紧贴于病变组织表面,通过核素发射出β射线的电离辐射生物学效应,导致病变局部细胞的生长和增殖受到抑制或凋亡,发挥治疗效果。


核素敷贴治疗具有以下特点:


1. β射线穿透能力弱,在组织内的射程仅2~4毫米,因此绝大多数能量都在皮肤的表层被吸收,不会损害邻近深部组织。

2. 病变组织对电离辐射的敏感性比正常组织高,邻近的正常组织所受到的损害相对较小。


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瘢痕组织增生



广西科大二附院核医学科病例图


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核医学科医生简介



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廖宁  主任医师

核医学科主任


      简介:研究生学历,毕业于广西医科大学临床医学专业,从事临床核医学工作20多年,曾到四川大学华西医院核医学进修,擅长甲状腺疾病综合治疗、核素显像等,尤其在碘-131治疗甲亢分化型甲状腺癌、锶-89治疗肿瘤骨转移、锶-90敷贴治疗毛细血管瘤及疤痕组织增生等方面具有丰富的临床经验。

      任广西抗癌协会肿瘤影像专委会常委;中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会委员;中国抗癌协会肿瘤影像学专委会委员;中国医师协会科普分会甲状腺疾病科普专委会委员;中国核医学会核医学分会科普专委会委员。承担或主要参与多项市、厅级科研项目,获广西医药卫生适宜推广奖、柳州市科技进步奖,在中文核心期刊或科技核心期刊发表专业论文10余篇。


学分会核素治疗学组委员;中国医药质量管理协会医学影像质量管理研究委员会第一届委员会委员 ;广西医师协会核医学分会常委;广西抗癌协会肿瘤核医学专委会常委; 广西医学会核医学分会第六届委员会委员; 柳州核医学分会副主任委员。
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刘观鑫  

副主任医师


      简介:研究生学历,毕业于广西医科大学临床医学专业,从事临床核医学工作20多年,曾到广西医科大学第一附属医院核医学进修,擅长甲状腺疾病综合治疗、核素显像等,尤其在碘-131治疗甲亢分化型甲状腺癌、锶-89治疗肿瘤骨转移、锶-90敷贴治疗毛细血管瘤及疤痕组织增生等方面具有丰富的临床经验。发表医学专业论文10多篇。
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毛树怿  主治医师


      简介:本科学历,毕业于右江民族医学院临床医学专业,从事临床核医学工作10多年,擅长甲状腺疾病综合治疗、核素显像等,尤其在碘-131治疗甲亢分化型甲状腺癌、锶-89治疗肿瘤骨转移、锶-90治疗肿瘤骨转移、90锶敷贴治疗毛细血管瘤及疤痕组织增生等方面具有丰富的临床经验。
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张玲丽  主治医师


      简介:本科学历,毕业于桂林医学院临床医学专业,从事临床核医学工作10多年,擅长甲状腺疾病综合治疗、核素显像等,尤其在碘-131治疗甲亢分化型甲状腺癌、锶-89治疗肿瘤骨转移、锶-90敷贴治疗毛细血管瘤及疤痕组织增生等方面具有丰富的临床经验。



作  者:廖 宁
单  位:广西科技大学第二附属医院核医学科
2023年第5期  总第二百六十六期
责任编辑:廖 宁
编  审:付占立


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