【科普周刊266期】甲状腺疾病患者“阳”了之后怎么办？饮食生活有何注意事项？

最近，很多人都遭到了奥密克戎病毒的袭击，其中有不少是甲状腺疾病患者，他们向医生提出了很多问题，比如：“医生，我发烧了还能吃甲亢药吗？““甲亢药可以和退烧药一起吃吗？” “我前几天服131碘治疗甲亢，可以吃退烧药吗？”...... 

首先，请大家不要太紧张，如果发生了新冠感染就及时进行退热、消炎止痛、止咳化痰等处理。

但是，最基本的是要控制好甲状腺功能（甲功）。

如果甲亢、甲减患者没有控制好甲功，当感染了奥密克戎病毒后可能会由于机体抵抗力下降，导致病情加重。所以说，阳了也要坚持原来的基础病用药。

但是，由于不同功效的药物同时服用的话可能会导致药物之间的相互作用，引起一些不可预知的副作用，因此，建议甲状腺药物与防治新冠的药物间隔至少1~2小时服用。 

在口服抗甲状腺药物（ATD）治疗的头一两个月内必须每1-2周复诊1次，主要监测血常规、肝功能，并观察有无皮肤过敏等不良反应。

由于抗甲状腺药物常见的副作用是白细胞或中性粒细胞减少，可能会出现发热、咽痛、口腔溃疡等症状，容易与新冠感染的症状相混淆。因此，如果出现此类症状，要注意鉴别是新冠病毒感染所致，还是抗甲状腺药物的副作用？ 

如果是长期服药维持甲功正常的，一般短期内无需调整药量，可以等待发热症状缓解后再次回医院复查。

有些患者既往有甲减病史，但是长期自行停药不治疗或者服药不规则，我们就建议及时复查甲状腺功能，及时补充甲状腺素，维持正常的身体机能代谢，以避免新冠病毒感染后病情加重。 

在新冠感染流行的现阶段，慢性病患者要学会居家自我管理。除了前面提到的要坚持规律服药，平时生活中还要注意休息，保证充足的睡眠，保持平和的心态，避免紧张焦虑，避免剧烈运动。

饮食方面，一是建议多补充水分和电解质，比如可以喝甘蔗马蹄水、冰糖雪梨水、鸡汤、鱼汤、排骨汤等，但是甲亢及桥本氏病患者注意不吃或少吃海带、海鱼、海虾等海产品；二是建议补充优质蛋白质，提高自身免疫力，可以喝牛奶、鸡蛋粥、青菜瘦肉粥等；三是建议多吃富含维生素C的水果，比如猕猴桃、橙子、柚子、金桔、百香果等，可以增强呼吸道内皮细胞的抗病毒能力，帮助我们尽快恢复身体健康。