【科普周刊260期】“我的脑袋”去哪儿了？

今天的科普内容，是由一个病例引发的思考。

首先我们来看看这个病例：

病史及体格检查

患者，男，48岁，因“C6-T2椎管内肿瘤”行PET/CT检查，了解全身情况。因椎管内肿瘤压迫，患者平躺困难。为让患者坚持20min不动，我们给患者头部垫高，先完成体部全身PET/CT检查，给患者加采脑3D显像。 

PET/CT脑3D常规图像

我们可以看到这个图明显的脑袋显示不全，看到这个图我们产生了怀疑，我们采集的脑袋，去哪儿啦？

之后我们仔细回想了这个检查流程，核对了重建参数。重建后PET/CT脑3D图像如下：

这张图我们可以明显看到，脑袋回来了！那么，我们是如何做到的呢？ 

如下图，我们更改了CT以及PET重建的范围，于是把采集到的数据重新重建了一次，找到了我们的脑袋！

那么，重建参数有哪些呢？

CT

（一）重建层厚

扫描时所采用的探测器结构将影响图像后重建的可选层厚。

（二）层间隔

两个相邻图像层面的中心之间的距离。

默认值等于层厚，表示两层图像之间无缝隙无重叠。

对螺旋扫描，在后重建时，选择层间隔小于层厚（如一半），能得到质量更好的冠状面和矢状面图像。也可结合薄层重建进一步改善空间分辨率

（三）重建视野DFOV

选择SFOV内的某部分区域进行图像重建，可以将该区域图像集中放大显示，有利于对局部病灶的显示

（四）重建算法

• 数学算法，在重建时决定了CT图像的低对比度探测能力和空间分辨率

• 从左至右：图像越来越锐利，分辨率变好，但噪声放大，均匀性变差

PET

了解了以上的不同重建参数，接下来我们来看看，改变重建参数以后，到底改变了什么

CT选用不同重建算法所致图像差异

PET选用不同矩阵重建所致图像差异

说了这么多，我们该如何选择重建参数呢？

1、参考文献、指南。特别是新药新项目

2、按需求、经验及理论知识及时调整，选择合适的重建参数

最后，对今天的内容进行总结：

1、PET/CT检查时，尽量将靶器官置于视野中心。（采用激光灯定位确定视野中心）

2、图像丢失或许并不是没有采集到，只是没有重建出来。

3、若患者被动体位无法配合，不要害怕，我们还可以重建。

4、多学习、多思考，掌握多项技能，选择合适的重建参数，展现出被隐藏的图像。