【科普周刊253期】DXA让“沉默的杀手”—— 骨质疏松现形

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可能真正的原因是骨质疏松，结果在受力增加的情况下诱发啦！

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骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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骨质疏松症常被称为“沉默的杀手”。其实，在早期身体会发出一些提示信号。比如，四肢或腰背部疼痛，出现驼背等骨骼畸形，跌倒或日常活动即引发骨折等。这些情况提示我们骨健康可能出现了问题，需要积极寻求医生的帮助。

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临床上骨质疏松检查方法常用的有三种，分别为X线的检查、实验室的检查以及做骨密度的检查，这三种检查方法都能够检查出是否有骨质疏松。其中骨密度的检查比较简单准确，最常用的诊断方法是双能X射线吸收法（DXA）测定骨密度，这是一种无创的体外检查方式，辐射剂量小（一次双能X射线吸收法的辐射剂量仅为普通X射线摄片的1/30左右）。双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准，是能够更加精确、快速、无创地发现和诊断骨质疏松症的“照妖镜”。临床上推荐的测量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈。T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。通过快速、精确地测定腰椎、股骨颈等部位的骨密度，是早期诊断骨质疏松症、预测骨质疏松引起的脆性骨折以及评估随访过程中治疗骨质疏松的药物疗效的重要依据。

骨密度检测结果一般可分为四个等级：

1.   骨量正常T值≥-1

2.   骨量减少∶-2.5<T值<-1；

3.   骨质疏松T值≤-2.5

4.   严重骨质疏松∶T值≤-2.5，且伴有脆性骨折病史。

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日常膳食中要摄入充足的蛋白质和钙，多多日晒可以促进体内维生素D合成，有利于钙吸收。运动对于维持正常肌力和骨骼的健康至关重要，建议青年人群戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡，以构建充足的骨量储备。警惕影响骨代谢的疾病和药物，影响骨代谢的疾病包括：甲旁亢、甲亢、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾脏病及心肺疾病等。影响骨代谢的药物包括：糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。40岁以上人群应重视骨质疏松症的筛查，常规体检中最好有一次骨密度检查。绝经期女性，建议每年做一次骨密度检查以监测骨量丢失速度。对已有骨质疏松症或骨量减少的人群，应及时就医。