【科普周刊239期】全身骨显像—为你详解患者须知

全身骨显像是核医学科SPECT/CT最常见的一种检查，占比高达70%以上，下面将此检查流程给大家详解，以便于相关临床医生掌握沟通患者，也可用于核医学科患者的日常宣教。

一、常规预约

核医学科利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,由于其常使用的放射性核素具有衰变特性，放射性会随时间逐渐减少，因此核医学科的检查和治疗基本上都需要预约，全身骨显像也不例外。且预约的检查时间不要与彩超、胃肠镜等后续其他检查间隔太短（建议与骨显像剂注射时间间隔大于6小时）。提前告知工作人员患者有无过敏史。  

预约之后，如遇特殊情况不再进行检查时需提前取消。

二、注射显像剂

正常饮食，正常饮水，按照预约时间前来注射显像剂，务必准时，不要随意拖延，因为显像剂是在持续衰变的，若耽误过久，显像剂的放射性活度可能已减少到所需最低剂量值以下，会严重影响显像效果哦！

在注射时身心放松，和注射护士良好配合，注射完后按好棉签不随意松手，持续5分钟以上，然后将棉签放到指定位置。

三、合理的扫描时间窗

全身骨显像在显像剂注射后2-6小时是较好的扫描时间窗，没错，是2-6小时，核医学科的工作人员一般会根据受检者的预约时间、年龄、体重、活动能力等情况安排合理的扫描时间窗和受检顺序。很多受检者由于患病比较着急，在候检时争先恐后，这样是很不可取的，大量的操作实践证明，体重较大的患者注药后间隔时间偏短是会影响图像质量的。所以对于检查安排大家要积极配合，切忌 “争先恐后”！

四、候检期间多饮水、多排尿、防污染

为了更清晰地显示出骨骼与骨骼病变，需将血液、软组织内的显像剂尽快排出，这样骨骼/软组织的对比度提高，图像的骨骼轮廓会更加清晰。所以注射后不但要等待足够的时间，还要根据自己的身体条件在一定时间内饮用足量的开水或纯净水（尽量＞1000毫升），然后多排尿，排尿时谨防尿液污染到衣服或皮肤。

另外，在采集前1小时左右停止饮水，适当活动有助于加速代谢和排尿。

五、检查准备

临近上机采集之前，根据工作人员的提醒排尽尿液，避免膀胱内含大量放射性的尿液影响骨盆骨骼的观察，还要去掉金属饰物、乳房假体和过厚的衣服，听从工作人员的安排上机检查。因疼痛不能平卧的患者需提前给予阵痛药物。

扫描过程中受检者为仰卧位，放松身心，平稳呼吸，不要随意移动身体。全身骨显像扫描时间一般为10~15分钟。

六、其它说明

1、在检查过程中如有明显不适立即呼叫工作人员。

2、扫描完毕之后，当班医生会对图像进行快速后处理与观察，请于休息区耐心等待，等候通知离开。

3、当有阳性摄取灶又不能明确诊断的，结合其它现有影像学检查仍不能明确诊断时，工作人员会建议患者加做“局部断层融合显像”，以利于做出精准诊断。

参考文献

1. 王铁. 全国医用设备使用人员业务能力考评教材. 核医学影像技师.北京：人民卫生出版社，2019.

2. 李方. 北京协和医院医疗诊疗常规.核医学科诊疗常规. 北京：人民卫生出版社，2012.