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【科普周刊199期】谈核色变?大可不必

2021年06月09日

63岁的老王最近身体出了点毛病,有40年烟龄的他平时就有咳嗽、咳痰、喘息等症状,儿女都劝他戒烟,他偏不听,还怼儿女古人云饭后一支烟,快活似神仙

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不料最近他时感胸闷胸痛,痰中还带有血丝。儿女一听,赶紧带老王到医院看医生,一轮检查下来结果提示肺肿瘤,可把老王吓得腿软了。医生安慰老王:现在的肺肿瘤治疗效果都不错,不要有太大的心理负担,不过得尽快住院接受规范治疗。

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老王赶紧回家收拾收拾,就住进医院了。入院第二天医生给开了一张检查申请单,交待要去核医学科做一个PET/CT

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老王心想:才做了一个有放射性的肺CT检查,又要我做这个放射性的PET/CT,不是说辐射对身体有害?况且都是CT为啥要做两遍?这医生怕不是个半吊子哦!

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尽管老王担惊受怕,还是被儿女带到了PET/CT中心。老王不想做这个PET/CT,撒泼打滚,动静闹得不小。

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PET/CT中心的医生闻讯而来,听说了老王的忧虑,粲然一笑,跟老王唠上了。

医生:王大爷,闹这么大动静为啥呢?

老王:我前天才做了肺部CT,今天又做这个PET/CT,都是CT为啥给我做两次,你们就是想讹钱。

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医生:王大爷,我们可比窦娥还冤枉。您做这个肺部CT,是排查肺部是不是有病变;做PET/CT是为了排查全身是不是还有其他病变。

看老王脸色缓了缓,医生继续说道:PET/CT是一个1+1>2的检查项目,包含PETCT检查。咱们PET检查是一个非常灵敏的检查,更容易发现病灶,这是它的优点;但它也有缺点,不能准确定位病灶位置。打个比方,您这岁数眼睛也开始老花了吧,看东西不清楚了吧,是不是得借助一下老花镜?这PET发现的病灶啊,就跟老花眼看报纸上的字一样一样的,它不清楚啊,所以咱们得借助CT这个工具来帮忙,一下就知道了究竟是哪个位置病变了。

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老王:这么说我还真冤枉你们讹钱了。但我听说辐射对身体有害啊,我本来就生病了,你们还给我做PETCT双重辐射检查,会加重我的病啊!

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医生:并不是所有辐射都致病哟!咱们日常接触的电磁炉、微波炉、手机等都有辐射,不过这些都是非电离辐射,并不会对人体产生伤害。而天然存在的一些放射性物质会产生天然本底辐射、日常容易接触到比如医院的放射性检查、安检机等都是电离辐射,过量接触才会致病。学术界有句话叫抛开辐射剂量谈毒性都是耍流氓

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老王:那辐射量多少才致病啊?

医生:咱们来一组数据参考:

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医生:一年接触辐射剂量不超过100mSv,癌症发病率与人群没有差异。一次PET/CT检查剂量不到20mSv,离致病剂量还远着呢,安全性非常高。

老王:太感谢您的讲解啦,我可以放心做检查了。

尾声:离开PET中心时,老王忽然想到,医生说的抽烟也有辐射啊,抽10根烟就有12μSv辐射剂量,自己一天要抽两包呢,那一年就是17mSv。乖乖诶,回头得把这烟戒了!

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作  者:唐荣梅 胡 帆

单  位:华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科
2021年20期 总第一百九

责任编辑:胡 帆 编 审:李素平