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瘢痕疙瘩的“照妖镜”----- 锶-90敷贴器

2018年12月21日

临床上,应用核素锶-90(Sr-90)敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩已有半个多世纪的历史,已治愈了大量的表浅皮肤疾病。这是一种具有无创伤性、方法简便、副作用小、不需住院等优点,只对病变组织发生作用,不对正常组织造成损害,易被患者接受。

现实生活中很多人经常在不经意间发生一些磕磕碰碰刮破皮的小事情,一般情况下当时也不会引起注意,谁知有些人小伤口好了,可疤却越来越大又越来越高,刚开始只是觉得有些痒,后来就慢慢感觉有点痛了,红红的,像个肉疙瘩。一般人会选择到附近医院进行手术切除,但没想到的是,手术后的刀口往往又形成新的疤痕,没几个月又长出了一个比原来更大的“肉疙瘩”,虽然看了很多医生,但都说是因为疤痕体质的原因,用了各式各样的去疤产品,钱倒是用了不少,可都没见明显效果。那么受疤痕疙瘩困惑的你不如试试我们的核素敷贴治疗(见下图)。

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1 不同形状的核素锶-90(Sr-90)敷贴器

核素治疗皮肤疾病不用开刀却能起到手术的效果,而且不会出现新的伤口,没有痛苦,得到很多病人尤其是小朋友的接受。核素治疗皮肤病的方法很简单,以增生性疤痕治疗为例,治疗时只要事先准备一张X光胶片或橡皮泥(为防止损伤周围正常组织),根据疤痕大小、范围剪出一个洞,然后把Sr-90敷贴器(图1)放在用X光胶片或橡皮泥遮挡住正常皮肤后露出的增生性疤痕组织上,几分钟就结束了一次的治疗,一般1个疗程需要2~5次频率。核素敷贴器利用的是密闭放射源90锶-90钇,它含有治疗作用(电离杀伤)而人的肉眼看不见的β射线(也有人称它为无影刀),β射线有较强的电离能力,较弱的穿透能力,在组织内的射程仅几毫米。实验证明,β射线敷帖器依据释放一定剂量的β射线核素作为一种外照射放射源紧帖于病变部位,通过β射线对病变部位的电离辐射生物效应,以达到治疗目的。正因为它的这种射线的射程很短,只能到皮肤组织(治疗部位范围),所以不用担心人体的其他内脏受到照射。对于患有增生性疤痕组织的人来说是很痛苦的,因为皮肤一旦破损产生疤痕,它正常情况下会慢慢的生长,伴有奇痒和疼痛时手抓破了疤痕又产生新的疤痕加速增长,对于病理性疤痕组织来说是不能单一使用手术或注射针剂治疗的,因为手术刀口和注射的针眼都将是一个新的疤痕组织,它会重新生长。有的人耽误了治疗导致整个胸前巨大疤痕组织,严重影响患者的日常生活。对于稍大些的病理性疤痕组织,可以先进行手术切除,拆线后一个月内及时进行手术切口的核素敷贴照射,能有效抑制病理性疤痕组织的增生从而达到治疗目的(见下图)。

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 核素敷贴治疗前                           治疗后1个月

90锶-90钇敷贴治疗除治疗增生性疤痕外,还可用于血管瘤(特别是儿童皮肤海绵状血管瘤)、跖疣、神经性皮炎、顽固性湿疹等治疗,其治疗方法简单,患者损伤小,易于接受,全国许多三甲医院开展该项目,众多的患者因此收益。

医学的不断发展让患者看到希望,越来越多的媒体通道让患者能多方面、及时的接收到各种信息,希望人们在认识放射性同位素、了解放射性同位素的同时,也因此而受益于它。



作者:厦门大学附属第一医院核医学科 郭崴

2018年51周 总第七十六期

责任编辑 郭崴 编 审 陆克义

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