泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经组成，主要功能为尿液生成和排泄，通过排泄代谢废物，调节水和电解质、酸碱平衡而维持内环境恒定。此外，还可以分泌多种内分泌激素，对机体的生命活动起着重要的调节作用。

肾脏的血液供应主要来自起源于腹主动脉的肾动脉，流经肾脏时，约25%通过肾小球滤过，由肾小球形成的滤过液即原尿进入肾小管，再由肾小管上皮细胞将约70%的水和电解质、100%的葡萄糖和氨基酸等主动重吸收入血。最后形成的尿液经肾锥体乳突排入肾盏、肾盂，经输尿管进入膀胱，随后经尿道排出体外。

（1）肾图检查：静脉注射由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被再吸收的放射性示踪剂，然后应用肾图仪记录双肾的时间放射性活度曲线，以反映双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的生理过程。经典示踪剂为¹³¹I-OIH（¹³¹I-邻碘马尿酸，）目前常用示踪剂为^99mTc-MAG3、^99mTc-DTPA等。

正常肾图分为a、b、c三段。a段反映肾动脉血流灌注量，b段反映肾实质功能，c段反映尿流量和尿路通畅程度。常见异常肾图曲线有以下几种：①持续上升型曲线：单侧多见于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾功能衰竭和继发于下尿路梗阻所致的双尿路引流受阻。②抛物线型：多见于脱水、肾缺血、肾功能手术和上尿路引流不畅。③高水平延长线型：多见于上尿路梗阻伴肾盂积水。④低水平延长线型：常见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭。⑤低水平递降型：见于肾脏功能极差或无功能、肾缺如或肾切除术后。⑥阶梯状下降型：常见于尿反流或精神紧张、尿路感染所致尿路痉挛。⑦小肾图：多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

正常肾图

（2）肾动态显像：一般包括肾血流灌注显像及肾功能动态显像，可计算出肾功能很重要的参数值：肾小球滤过率（GFR）和肾有效血浆流量（ERPF）。临床上多用于评估肾实质功能，尤其是单侧肾功能评估有独特优势。对于单侧肾血管性高血压患者，通过卡托普利介入试验可明确肾动脉狭窄是否为高血压的病因。通过呋塞米试验可以有效鉴别尿路梗阻和上尿路单纯性扩张。除此之外肾动态显像在肾移植后肾功能评价、并发症的诊断及鉴别诊断也有重要的应用价值。

正常肾动态显像              异常肾动态显像

（3）肾静态显像：是经静脉注射能被肾实质细胞摄取且缓慢排泄的显像剂，显像剂较长时间在肾实质内滞留，通过显像清晰显示肾脏的位置、大小、形态及肾实质改变情况。常用于先天性变异、肾脏占位性病变和泌尿系感染等的诊断。

             先天性单肾                   马蹄肾

（4）膀胱反流显像：主要用于膀胱输尿管反流的诊断。

其中最常用的是肾图和肾动态显像。临床常用肾功能实验室检测方法只能得到两只肾脏总和的功能情况，无法了解每个肾脏的具体情况。而肾图和肾动态显像能够观察和判断每只肾脏各自的功能和每侧尿路通畅情况，这一优势在临床上非常有价值。

检查前无需特殊准备。由于肾动态显像是一种功能性检查，应在人体正常生理状态下进行，因此受检者不宜空腹，应正常饮食，检查前饮适量水。

    放射性核素、膀胱等显像与肾功能测定，虽然在形态和结构显像方面不如常规超声、CT及MRI等检查手段，但它可以无创地获得肾的形态、功能信息，了解尿液动力学改变，在泌尿系统的疾病诊断、鉴别诊断及功能评估上有独特的应用价值，在临床上有重要的作用。